La asistencia robotizada en la reeducación de la marcha en el paciente hemipléjico post-ictus. Una revisión sistemática
RESUMEN
Introducción: la hemiplejia tras un accidente cerebrovascular presenta gran prevalencia e incidencia, haciendo que merezca una especial atención dentro del ámbito de la Fisioterapia. Objetivo: realizar una revisión sistemática que permita conocer la evidencia científica existente hasta el momento, respecto de las técnicas basadas en la asistencia robotizada (Lokomat y Gait Trainer), aplicadas a la reeducación de la marcha del paciente hemipléjico post-ictus. Material y método: se realizó una búsqueda en las bases de datos Web of Science, CINHAL, PUBMED, PEDro y SCOPUS. La calidad metodológica de los artículos se evaluó según la escala JADAD, la guía CASPe modificada y la lista de control de calidad modificada según CONSORT. La selección de artículos se basó en ensayos clínicos aleatorizados cuyo tratamiento experimental se basase en Gait Trainer o Lokomat. De una extensión de 24 documentos, inicialmente se excluyeron 10 por no relacionarse con el tema y posteriormente otros 7 se excluyeron al no cumplir íntegramente los criterios de inclusión. Resultados: se seleccionaron 7 artículos para la revisión: 4 referidos a Gait Trainer y 3 a Lokomat. Conclusiones: el uso del Gait Trainer está justificado en pacientes hemipléjicos agudos para mejorar la velocidad y funcionalidad de la marcha. Los hemipléjicos crónicos deben beneficiarse de programas de reeducación de la marcha. El uso del Lokomat no está apoyado en pacientes hemipléjicos agudos, pero se justifica su uso en pacientes crónicos para mejorar el equilibrio, la movilidad y la velocidad de la marcha. Se recomienda realizar futuras investigaciones.
Martín-de-la-Hoz R, Jiménez-Antona C
