Efectividad de la terapia de ondas de choque extracorpóreas en la espasticidad tras el accidente cerebrovascular: revisión bibliográfica

RESUMEN

Introducción: debido a que el accidente cerebrovascular es una patología con gran importancia en nuestra sociedad, siendo la primera causa de discapacidad motora, son necesarios avances en nuevas terapias que favorezcan una mejora en la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo: identificar las publicaciones de ensayos clínicos controlados, que evalúen la efectividad del uso de la terapia de ondas de choque extracorpóreas en el tratamiento de la espasticidad tras el accidente cerebrovascular, además de identificar las posibles causas de estos efectos sobre la musculatura espástica y efectos adversos en el uso de esta terapia. Material y método: se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos bibliográficas PubMed, Web of Science, ScienceDirect, LILACS, Cochrane, Scopus y PEDro. Se incluyeron ensayos clínicos controlados en idioma español, inglés y francés, y se excluyeron estudios que incluyesen pacientes que se estuviesen tratando con toxina botulínica, fenol y alcohol. Resultados: de los 103 estudios recuperados, se eliminaron 86. Se analizaron a texto completo 17, de los cuales se descartaron 11. Se incluyeron un total de 6 ensayos clínicos controlados. Conclusiones: la terapia de ondas de choque extracorpóreas en el tratamiento de la espasticidad en pacientes tras el accidente cerebrovascular, es efectiva en la reducción del tono espástico debido a su acción directa sobre la rigidez intrínseca de la musculatura espástica e indirecta sobre la excitabilidad medular. Sin embargo, son necesarios un mayor número de estudios para verificarlo. Como efecto adverso, solo hay constancia de dolor durante su aplicación.

Caro-Cifuentes E, Pérez-Cabezas V, Ruiz-Molinero C, Carmona-Barrientos I, Moral-Muñoz JA.
Departamento de Enfermería y Fisioterapia, Universidad de Cádiz, Cádiz, España.