Respuesta del sistema nervioso central y autónomo en relación a una manipulación cervical versus dorsal: estudio piloto

RESUMEN

Introducción: la manipulación vertebral es utilizada para abordar problemas vertebrales como la restricción de movimiento y el dolor. La conductancia de la piel refleja el efecto de una manipulación vertebral, respecto al dolor y a la mecanosensibilidad. Objetivos: medir los cambios en la conductancia de la piel y en el umbral de dolor tras manipulación cérvico-dorsal, así como los cambios, en el umbral del dolor, a la presión en los tejidos, de una zona alejada, respecto la técnica de manipulación. Material y método: ensayo clínico aleatorizado piloto con enmascaramiento del evaluador (n = 16), con 2 grupos. En uno se realizó una manipulación vertebral de la columna cervical y en el otro de la columna dorsal. Se tomaron medidas pre-post manipulación del dolor y de la conductancia de la piel, mediante algometría a niveles local y distal, y con un equipo de biofeedback, respectivamente. Resultados: se encontraron diferencias significativas entre el pre y el post para las variables UDPregión en ambos grupos de movilización, dorsal (p < 0,05) y cervical (p < 0,001), y UDPTibial en ambos grupos de movilización, dorsal (p < 0,05) y cervical (p < 0,001). El modelo lineal mixto mostró la existencia de diferencias significativas entre las diferentes mediciones realizadas dentro de cada grupo (F 2.11,34.88 = 28.077; p < 0,001) con un tamaño del efecto grande (η 2 = 0,63). Conclusiones: la aplicación de una manipulación con impulso sobre la columna vertebral parece provocar un efecto hipoalgésico a nivel local y distal, siendo más efectivo si se realiza a nivel cervical; y además, un aumento de la conductancia de la piel.