Intervención fisioterápica en la limitación de la apertura bucal tras cirugía ortognática: a propósito de un caso
RESUMEN
Introducción: la cirugía ortognática se emplea para corregir mordidas abiertas esqueléticas severas. Una complicación que puede ocurrir es el trismus, produciendo limitación de la apertura bucal. Objetivo: descripción de una intervención fisioterápica y presentación de los resultados obtenidos en la movilidad de la articulación temporomandibular, la sensibilidad y la percepción dolorosa a la palpación, tras un abordaje con terapia manual e invasiva combinado con ejercicio terapéutico domiciliario. Presentación del caso: caso clínico de una mujer de 43 años que posee una importante reducción del movimiento de apertura bucal y falta de sensibilidad en la zona mentoniana tras 10 meses de la cirugía. No tiene dolor en los movimientos mandibulares de apertura y diducción. En la exploración se confirma la presencia de diversos puntos gatillo miofasciales en la musculatura mandibular y limitación en la dinámica articular con un tope de carácter blando. Se realizaron un total de 6 sesiones empleando diversas técnicas, destacando la terapia manual y punción seca entre otras. Se prescribió ejercicio terapéutico y terapia miofuncional domiciliaria como herramientas de tratamiento para restaurar una correcta biomecánica.
Resultados: se evidencia un aumento significativo de la apertura bucal y el restablecimiento de la dinámica mandibular, así como una disminución de dolor a la palpación y aumento de la sensibilidad en el área del mentón. Discusión/conclusión: el abordaje fisioterápico puede considerarse un buen coadyuvante en el tratamiento postquirúrgico de la patología maxilofacial.
Conesa-Mendoza M, Muñoz-Ángel AM
Centro Massalia. Cartagena. Murcia. España
