Aplicación de Fisioterapia a pacientes con síndrome de túnel carpiano en programas de hemodiálisis

RESUMEN

En los últimos años se ha observado una elevada incidencia de amiloidosis en pacientes con insuficiencia renal crónica en programa de hemodiális (HD) con más de siete u ocho años de tratamiento. Una proteína plasmática, la B,-microglobulina, con metabolismo exclusivamente renal, tiende a depositarse en la sinovial de los tendones y articulaciones.
La manifestación clínica de síndrome del túnel carpiano (STC) es la afectación que más frecuentemente encontramos en nuestra unidad. Los pacientes experimentan alteraciones sensitivas, dolor y alteraciones de la motilidad, resultando una disminución en sus capacidades funcionales operativa-manipulativas, alteración del descanso, así como desarreglos en la autoestima.
Aunque la descompresión quirúrgica tiene un alto índice de mejoría, el tratamiento quirúrgico no es definitivo para los pacientes en programa de hemodiálisis. La mejora de la calidad de vida de los pacientes con STC en programa de HD es un gran objetivo para las actuaciones de Fisioterapia.
El presente trabajo de investigación utiliza la observación y el cuestionario como instrumentos esenciales, unido a un protocolo de valoración. Y mediante la aplicación de un plan de ejercicios terapéuticos programado y seriado con ilustraciones de figuras y textos, se ha plasmado la consecución de los objetivos de Fisioterapia propuestos, a la luz de los resultados obtenidos en este estudio: Nulo (1 paciente), ninguna mejoría (2 pacientes), moderada mejoría (3 pacientes) y mejoría (4 pacientes).

J. M. Espiñeira Álvarez, Fisioterapeuta. «Salud Física. Centro de Fisioterapia». Castillejo de la Cuesta.
M. López García, Diplomada Universitaria en Fisioterapia y Enfermería.
E Fernández-Palacios Fernández, Diplomada Universitaria en Enfermería. C. Diálisis Virgen de los Reyes. Sevilla.