Importancia del papel del tejido musculoconjuntivo del suelo pélvico y de su abordaje terapéutico en la prevención de la incontinencia urinaria de esfuerzo genuina en la mujer joven
RESUMEN
Introducción y justificación: la incontinencia urinaria constituye un auténtico problema de salud en las sociedades actuales. Nuestro objetivo es establecer el estado actual del conocimiento acerca de los factores de riesgo de incontinencia urinaria de esfuerzo genuina (lUEg) y clarificar la importancia del papel del tejido conjuntivo (TC) en su génesis. Factores de riesgo: se considera que los factores de riesgo más importantes para la aparición del síntoma de lUEg en las mujeres jóvenes es la paridad asociada con múltiples parámetros obstétricos y neonatales. Análisis del TC del suelo pélvico en la JUEg: a pesar de la existencia de estudios contradictorios, en muchos se confirma la existencia de importantes variaciones cuantitativas y cualitativas tanto en la elastina como en el colágeno del TC. Posibles lesiones del suelo pélvico en los partos por vía vaginal: el parto por vía vaginal puede causar tanto lesiones neurológicas como musculares y del TC asociadas con la aparición de lUEg, la cual, sin embargo, se resuelve habitualmente de forma espontánea. Algunas experiencias han mostrado una recaída de los síntomas en un plazo de tiempo más largo, hecho que se corresponde con nuestras observaciones clínicas. Abordaje terapéutico de los daños del TC: esto podría deberse a un déficit en la reconstrucción del TC por distintos factores. A pesar de ello, se constata una escasa atención hacia la prevención posparto y en relación al TC. Conclusiones: es necesario realizar estudios especializados sobre el abordaje preventivo específico de los daños del TC del suelo pélvico en el posparto.
J. C. Fernández Domínguez. Diplomado en Fisioterapia. Especialista en Reeducación Neuromiostática visceral. Profesor titular de la Escuela de
Enfermería y Fisioterapia de la Universitat de les Illes Balears, Palma de Mallorca. Baleares
M. Caufriez. Licenciado en Kinesiterapia. Profesor de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Castilla-La Mancha. Profesor de posgrado de la Universidad Gimbernat (UAB). Investigador del Laboratorio de Fisiología ocupacional y del entorno de la Comunidad francesa de Bélgica (HEPHS_ISEK). Bruselas. Bélgica. Profesor de la Université Libre de Bruxelles. Bruselas, Bélgica
K. Ruiz López. Diplomada en Fisioterapia. Especialista en Reeducación Neuromiostática visceral. Fisioterapeuta del H. Son Dureta. Palma de Mallorca. Baleares
J. Ruiz Rosselló. Doctor en Medicina y Cirugía. Cirujano general del HU Son Dureta. Unidad de Suelo Pélvico. Gabinete de Coloproctología. Palma de Mallorca. Baleares
